PSYCHOJOURNAL.RU

НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОРТАЛ

    Оценка психического состояния

    Раздел: Статьи Дата публикации: 13-05-2015, 09:38
    Оценка психического состояния
    Обследование психического состояния включает: наблюдение за пациентом, сбор анамнеза от пациента, сбор анамнеза от лиц из его окружения и результаты дополнительных методов обследования. Нужно оценить:

    1) наличие угрозы самоубийства и агрессивного поведения по отношению к себе или окружающим;
    2) психопатологические симптомы и синдромы;
    3) связь психических нарушений с соматическим состоянием, с побочным действием лекарственных средств, отравлениями и абстинентными симптомами.

    Одновременно может быть необходимо терапевтическое вмешательство и обеспечение безопасности пациента и других лиц, с использованием средств физического ограничения.

    Целью обследования психического состояния по экстренным показаниям является установление причины, почему конкретный пациент (предыдущие психические нарушения, личность, его жизненная ситуация) с конкретными симптомами (основные симптомы, на которые жалуется пациент и те, что обнаружил врач) обращается в данный момент (определение пусковых факторов: психологических, общественных, интерперсональных, соматических, установление фактора действия психоактивных веществ).

    Границы основной оценки психического состояния.

    Внимание: обследование пациента с острыми симптомами психических нарушений начинается с оценки сознания, поскольку его изменения (количественные и качественные) чаще всего имеют соматическое основание (инфекция, нарушение кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса, отравления, абстинентный синдром).

    1. Состояние сознания:

    1) количественные изменения - реакция на раздражители;
    2) качественные изменения - ориентация (знает ли пациент кто он и где находится; хорошо ли ориентируется во времени);
    3) способность к концентрации внимания.

    2. Общий вид и поведение: оценка психомоторного состояния и функции волевой сферы - возбуждение, ступор, стереотипии (почти идентичны группе поступков), навязчивые действия, импульсивные поступки.

    3. Отношение к собственному психическому состоянию: критичность, готовность к сотрудничеству с врачом.

    4. Эмоциональное состояние. Оценка:

    1) тревоги, страхов, беспокойства, напряжения;
    2) настроения - снижение (от нормальной грусти, через субклиническую депрессию до депрессии), повышение (от эйфории, через гипоманию до мании), смешанные состояния (одновременно депрессивные и маниакальные симптомы), гнев, злость, равнодушие;
    3) адекватности эмоций, в соответствии с ситуацией.

    5. Мышление:

    1) нарушение формы мышления - ускорение или замедление его темпа (чрезмерная мелочность), задержка (внезапное затруднение движения мыслей, мышления), рассеянность, или расщепление, персеверации (стереотипное повторение), обсессии (навязчивые мысли);
    2) нарушение мышления по содержанию - маниакальные идеи.

    6. Восприятие: галлюцинации (восприятие несуществующих объектов), иллюзии (искаженное восприятие существующих объектов).

    7. Высшие функции познания: память, способность к адекватной оценке реальности, к абстрактному мышлению и самосознанию (саморефлексии), а также к контролю собственных влечений (агрессивных, сексуальных).

    8. Подтверждение или исключение психопатологических расстройств вызывающих нарушение чувства действительности и ощущение собственного «я». Важнейшие психотические симптомы:

    1) галлюцинации - глубокое убеждение о видении предметов, которых в действительности не существуют;

    2) бредовые идеи, бред (нарушение мышления) - фальшивые суждения (патологические рассуждения) болезненного происхождения, которые имеют определенное направление, соответствующее аффектам больного, и выражаются соответствующими стремлениями и поведением пациента, охваченного ими. В большинстве случаев не поддаются корректировке путем нового опыта и разъяснения - пока длится состояние, из которого они возникли. Разделение бредовых идей по содержанию: преследования, зависти, ипохондрические, греха и вины, унижения, недоразвития, обнищания и небытия (нигилистические), величия, отношения, воздействия и овладения;

    3) бредовая готовность - готовность к бредовому мышлению;

    4) бредовая интерпретация действительности - бредовые толкования некоторых реальных событий;

    5) разорванность мышления - отсутствие логической связи между отдельными длинными фрагментами высказываний или между предложениями;

    6) симптомы кататонии:
    а) гипокинетической - нарушение координации движений в виде замедления движений или «застывания» неподвижно;
    б) гиперкинетическое - беспорядочное психомоторное возбуждение.

    Шкала депрессии Бека

    Методика Шкала депрессии Бека используется для диагностики уровня депрессии. Тест-опросник депрессии (Beck Depression Inventory) был предложен Аароном Т. Беком в 1961 году на основе клинических наблюдений, позволивших выявить...

    Самовнушение как способ коррекции психического состояния

    Самовнушение – это процесс, направленный на сознательное и целеустремленное регулирование своих действий, мыслей, чувств. Метод самовнушения может быть использован для коррекции психического состояния человека, находящегося в...

    Галлюцинации: определение, виды, предрасположенность

    Галлюцинация – ложное восприятие несуществующего объекта, возникающее во время бодрствования. Более грамотно можно сказать, что галлюцинация представляет собой сенсорное впечатление, возникающее без наличия внешней стимуляции...

    Суицидальные тенденции: клиническая картина, диагностика и лечение

    Самоубийство - это сознательный акт самоуничтожения, вызванный крайней фрустрационной ситуацией. До попытки самоубийства доходит, когда человек испытывает невыносимые страдания, вызванные ситуацией, в которой он находится,...

    Познавательные процессы человека

    Ощущение и его виды ощущений. Восприятие, свойства восприятия. Внимание, виды внимания, и его основные свойства. Память, виды памяти. Закономерности памяти. Мышление, виды мышления. Развитие мышления. Воображение, виды...

    ×

    Информация

    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Пользуетесь ли Вы социальными сетями и какова основная цель?
Да. Общение с друзьями, знакомыми
Да. Чтение новостей, поиск информации
Да. Для развлечений (игры, фильмы, музыка)
Да. По работе
Нет, не пользуюсь




Поделиться в социальных сетях:

О сайте

Данный сайт посвящен психологии - науке, изучающей психическую деятельность человека, влияние на нее внешних факторов и взаимодействие между индивидуумами, на основе детального поведенческого анализа. Также психология изучает последствия воздействия внешних факторов на психическую систему человека и взаимосвязь между событиями и эмоциональной активностью.

Случайная книга

Столяренко A. M. — Психология и педагогика

Сегодня: суббота 23 сентября 2017

«    Сентябрь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 
PSYCHOJOURNAL.RU © 2014-2017