Оценка психического состояния

    Раздел: Статьи Дата публикации: 13-05-2015, 09:38 Ошибка?
    Оценка психического состояния
    Обследование психического состояния включает: наблюдение за пациентом, сбор анамнеза от пациента, сбор анамнеза от лиц из его окружения и результаты дополнительных методов обследования. Нужно оценить:

    1) наличие угрозы самоубийства и агрессивного поведения по отношению к себе или окружающим;
    2) психопатологические симптомы и синдромы;
    3) связь психических нарушений с соматическим состоянием, с побочным действием лекарственных средств, отравлениями и абстинентными симптомами.

    Одновременно может быть необходимо терапевтическое вмешательство и обеспечение безопасности пациента и других лиц, с использованием средств физического ограничения.

    Целью обследования психического состояния по экстренным показаниям является установление причины, почему конкретный пациент (предыдущие психические нарушения, личность, его жизненная ситуация) с конкретными симптомами (основные симптомы, на которые жалуется пациент и те, что обнаружил врач) обращается в данный момент (определение пусковых факторов: психологических, общественных, интерперсональных, соматических, установление фактора действия психоактивных веществ).

    Границы основной оценки психического состояния.

    Внимание: обследование пациента с острыми симптомами психических нарушений начинается с оценки сознания, поскольку его изменения (количественные и качественные) чаще всего имеют соматическое основание (инфекция, нарушение кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного баланса, отравления, абстинентный синдром).

    1. Состояние сознания:

    1) количественные изменения - реакция на раздражители;
    2) качественные изменения - ориентация (знает ли пациент кто он и где находится; хорошо ли ориентируется во времени);
    3) способность к концентрации внимания.

    2. Общий вид и поведение: оценка психомоторного состояния и функции волевой сферы - возбуждение, ступор, стереотипии (почти идентичны группе поступков), навязчивые действия, импульсивные поступки.

    3. Отношение к собственному психическому состоянию: критичность, готовность к сотрудничеству с врачом.

    4. Эмоциональное состояние. Оценка:

    1) тревоги, страхов, беспокойства, напряжения;
    2) настроения - снижение (от нормальной грусти, через субклиническую депрессию до депрессии), повышение (от эйфории, через гипоманию до мании), смешанные состояния (одновременно депрессивные и маниакальные симптомы), гнев, злость, равнодушие;
    3) адекватности эмоций, в соответствии с ситуацией.

    5. Мышление:

    1) нарушение формы мышления - ускорение или замедление его темпа (чрезмерная мелочность), задержка (внезапное затруднение движения мыслей, мышления), рассеянность, или расщепление, персеверации (стереотипное повторение), обсессии (навязчивые мысли);
    2) нарушение мышления по содержанию - маниакальные идеи.

    6. Восприятие: галлюцинации (восприятие несуществующих объектов), иллюзии (искаженное восприятие существующих объектов).

    7. Высшие функции познания: память, способность к адекватной оценке реальности, к абстрактному мышлению и самосознанию (саморефлексии), а также к контролю собственных влечений (агрессивных, сексуальных).

    8. Подтверждение или исключение психопатологических расстройств вызывающих нарушение чувства действительности и ощущение собственного «я». Важнейшие психотические симптомы:

    1) галлюцинации - глубокое убеждение о видении предметов, которых в действительности не существуют;

    2) бредовые идеи, бред (нарушение мышления) - фальшивые суждения (патологические рассуждения) болезненного происхождения, которые имеют определенное направление, соответствующее аффектам больного, и выражаются соответствующими стремлениями и поведением пациента, охваченного ими. В большинстве случаев не поддаются корректировке путем нового опыта и разъяснения - пока длится состояние, из которого они возникли. Разделение бредовых идей по содержанию: преследования, зависти, ипохондрические, греха и вины, унижения, недоразвития, обнищания и небытия (нигилистические), величия, отношения, воздействия и овладения;

    3) бредовая готовность - готовность к бредовому мышлению;

    4) бредовая интерпретация действительности - бредовые толкования некоторых реальных событий;

    5) разорванность мышления - отсутствие логической связи между отдельными длинными фрагментами высказываний или между предложениями;

    6) симптомы кататонии:
    а) гипокинетической - нарушение координации движений в виде замедления движений или «застывания» неподвижно;
    б) гиперкинетическое - беспорядочное психомоторное возбуждение.

    Семаго М. М., Семаго Н. Я. — Теория и практика оценки психического развития ребенка

    В книге представлена современная методология диагностической деятельности практического психолога образования, конкретные и апробированные практикой принципы и технологии всех этапов оценки психического развития ребенка: от...

    Крукович Е. И., Ромек В. Г. — Кризисное вмешательство

    В пособии рассматриваются относительно новые направления психологической практики и терапии, возникшие в ответ на потребности нормализации психического состояния людей, перенесших воздействие техногенных и природных катастроф....

    Трошихина Е. Г., Щукин А. В. — Нарушение и коррекция психического развития. Учебное пособие

    Учебное пособие предназначено для обучающихся по направлению подготовки «Психология». В нем изложены проблемы нарушения развития у детей, выделены общие закономерности аномального развития, представлена классификация типов...

    Самовнушение как способ коррекции психического состояния

    Самовнушение – это процесс, направленный на сознательное и целеустремленное регулирование своих действий, мыслей, чувств. Метод самовнушения может быть использован для коррекции психического состояния человека, находящегося в...

    Суицидальные тенденции: клиническая картина, диагностика и лечение

    Самоубийство - это сознательный акт самоуничтожения, вызванный крайней фрустрационной ситуацией. До попытки самоубийства доходит, когда человек испытывает невыносимые страдания, вызванные ситуацией, в которой он находится,...

    ×

    Информация

    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Пользуетесь ли Вы социальными сетями и какова основная цель?
Да. Общение с друзьями, знакомыми
Да. Чтение новостей, поиск информации
Да. Для развлечений (игры, фильмы, музыка)
Да. По работе
Нет, не пользуюсь

Февраль 2021 (20)
Январь 2021 (6)
Декабрь 2020 (4)
Ноябрь 2020 (13)
Октябрь 2020 (4)
Сентябрь 2020 (1)



Поделиться в социальных сетях:

О сайте

Данный сайт посвящен психологии - науке, изучающей психическую деятельность человека, влияние на нее внешних факторов и взаимодействие между индивидуумами, на основе детального поведенческого анализа. Также психология изучает последствия воздействия внешних факторов на психическую систему человека и взаимосвязь между событиями и эмоциональной активностью.

Случайная книга

Гертруда Шоттенлоэр — Рисунок и образ в гештальттерапии

Сегодня: среда 03 марта 2021

«    Март 2021    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031 
PSYCHOJOURNAL.RU © 2014-2021